财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却(què)步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多(duō)地医(yī)保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的(de)综(zōng)合(hé)治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼(hū)：再(zài)也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也(yě)看到不(bù)少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙(yá)计划(huà)，就在(zài)等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更(gèng)多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国(guó)内(nèi)年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随(suí)着(zhe)医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认为这个(gè)目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对(duì)于(yú)起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采(cǎi)是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快速(sù)放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙市(shì)场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临床应用数据和(hé)案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业(yè)：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)照计算机重组(zǔ)断层(céng)影像设备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游(yóu)陶(táo)瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如通策(cè)医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望(wàng)得(dé)到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依(yī)托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自(zì)通(tōng)策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便(biàn)一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植业务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的(de)盈利能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优(yōu)势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其(qí)他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利(lì)润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(谋女郎都有谁 谋女郎是褒义还是贬义dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医护人(rén)才(cái)储备，这也(yě)是其(qí)这两年最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调(diào)研(yán)内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了(le)40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了(le)900万元利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财(cái)报中(zhōng)提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持(chí)蒲公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第(dì)一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗(liáo)的(de)重磅项目(mù)“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的(de)储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调(diào)研(yán)时的观点。一位长期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对医生的技术(shù)要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能(néng)做(zuò)，没有那么(me)深的护(hù)城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场(chǎng)而言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也(yě)不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)谋女郎都有谁 谋女郎是褒义还是贬义者如是说到(dào)。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临(lín)着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们(men)的基本需(xū)求——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医(yī)生收(shōu)入(rù)是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但(dàn)最终(zhōng)没(méi)有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便在(zài)改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国(guó)家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供的口腔(qiāng)医(yī)疗(liáo)服(fú)务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其(qí)他(tā)专科容(róng)易很(hěn)多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微薄(báo)，还没有算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：北京老旧机动车解体中心 谋女郎都有谁 谋女郎是褒义还是贬义